Nu cred ca este indicat sa refuzam sau mai rau, cum am intanlit, sa inducem oamenii in eroare spunandu-le ca sportul nu este indicat, cand de fapt aplicarea programelor aerobice la cardiovasculari a insemnat una din cele mai importante schimbari conceptuale in abordarea asistentei medicale in aceaste boli.

Bolile cardiovasculare reprezinta o indicatie incontestabila a tuturor celor 3 tipuri de obiective ale  exercitilor aerobice: profilaxie, terapie, recuperare si atata timp cat Insuficienta Coronariana face victime din ce în ce mai multe si din ce în ce mai tinere nu putem fugi de astfel de cazuri doar pentru ca nu vrem sa avem o raspundere atat de mare.

Mortalitatea  cardiovasculara este prima  cauza de mortalitate fiind responsabila de 40% din decese. Este dovedit ca introducerea personelor cu afectiuni cardiovasculare intr-un program de antrenare aerobica, foarte bine dozat si structurat determina ameliorarea tulburarilor. Aceasta ameliorare apare chiar dupa o scurta perioada de antrenare(8-12sapatamani) inregistrandu-se cresteri de performanta aerobica cu pana la 20% in acest interval.

De ce trebuie sa tinem cont cand alcatuim un program pentru o persoana cu afectiuni cardiace ( boala cardiaca ischemica, angor pectoris (de efort, stabil, agravat), infarctul miocardic acut etc ):
- Persoanele trebuiesc selectionate pentru intrarea in program( clinic + prin teste de efort). Acest lucru trebuie facut la un specialist.
- Programele sunt progresive ca nivel de efort si se stratifica pe faze ( 1-4)
- Programele se alcatuiesc pe baza testarii capacitatii de efort si se adapteaza pe masura imbunatatirii acestor teste.

Intensitatea antrenamentului
•  se consideră că este necesar să se presteze un efort fizic de 70% din capacitatea maximă de efort a individului
• intensitatea se apreciază practic prin frecvenţa cardiacă a efortului.

Frecvenţa antrenamentului
• antrenamentul trebuie să fie repetat de câteva ori/săptămână (3-4 şedinţe/săptămână, despărţite de o zi liberă.)
• creşterea numărului de antrenamente peste această valoare nu este benefic, dar creşterea disconfortului muscular al pacientului este o regulă;
• în ziua liberă este bine, totuşi, ca pacientul să facă exerciţii uşoare de gimnastică,
activităţi gospodăreşti, să meargă pe jos;

  Important:
Jocurile sportive care trebuie evitate sunt cele care presupun eforturi izometrice foarte intense sau cu ritm de joc foarte rapid precum si cele care nu permit o adaptare cardiorespiratorie: judo, lupte, fotbal, baschet, rugby.
     
Se recomanda:
  • Exercitii fizice usoare
  • Gimnastica respiratorie.
  • Bicicleta ergometrica.
  • Mersul pe jos zilnic sau pe covorul rulant  timp de 30-60 minute, la viteza 5 km/h.
  • Este permis chiar şi joggingul, dar progresiv şi, iniţial, alternat cu perioade de mers.
  • Viteza de alergare trebuie să se facă în funcţie de confortul respiraţiei şi de frecvenţa cardiacă.
  • Alte sporturi permise: ciclismul, nataţia, ski fond.

Poate parea destul de complicat pentru unii sau destul de simplu pentru altii dar beneficile aduse la un bolnav cardiac sunt extreme de importante pentru viata acestuia.

Antrenamentul fizic are urmatoarele efecte:

  • Creste capacitatea de efort si creste consumul maxim de oxigen (VO2 max).
  • Cu cât bolnavii erau mai sedentari înainte de producerea accidentului coronarian
  • acut cu atât beneficiul antrenamentului fizic este mai mare.
  • Eforturile permise sunt izotonice si izometrice (eforturile izometrice sunt acceptate
  • dovedindu-se ca de fapt influenteaza functia ventricului stâng si mai putin circulatia coronariana - deci nu sunt riscante).
  • Efortul, pentru a fi eficient, trebuie sa aiba o anume  intensitate,  durata, frecventa.
  • Se dezvolta circulatia coronariana
  • Alte efecte - care au actiune asupra factorilor de risc ai cardiopatiei ischemice.: asupra greutatii, asupra lipidelor – scade cu 10-15% lipidemia totala, scad mai mult trigliceridele, dar si colesterolul total, asupra hipertensiunii arteriale, asupra coagularii sanguine-   asupra psihicului, asupra respiratiei – scade travaliul respirator si contribuie la scaderea dispneei, scade mortalitatea generala a coronarianului cu 20-25%
  • Efectul de antrenament – apare la 8-12 saptamâni.
  • Mentinerea efectului – se relizeaza prin continuarea antrenamentului pe perioada
  • nedeterminata – la nivelul de trei antrenamente/saptamâna.
  • Efectul benefic al antrenamentului dispare dupa 3-10 saptamâni – de aceea trebuie
  • continuat ca un mod de viata.

In urmatoarele articole am sa vorbesc si despre insuficienta venoasa si ateroscrelorza sperand ca va vor ajuta in intocmirea antrenamentelor dumneavoastra pentru ca niciodata nu trebuie sa uitam ca indiferent de afectiunea avuta, persoana care vine la noi trebuie tratata cu respect si programul trebuie alcatuit diferit fata de un om sanatos in ciuda faptului ca moral sau nu de multe ori lasam acest lucru in baza doctorului sau mai rau a elevului nostru.